Elämän ensimmäinen matka - Vastasyntyneiden valohoitoyksikön käyttö vastasyntyneille

Vauvan iho oli syntyessään vaaleanpunainen ja hellä. Se oli niin söpö! Mutta muutaman päivän kuluessa syntymästä iho alkoi vähitellen keltaiseksi ja vaikeissa tapauksissa siitä tuli jopa "pieni keltainen ihminen". Ymmärtävätkö vanhemmat syyt tähän vauvan muutokseen? Muuten, tämä ihomuutos johtuu pääasiassa vastasyntyneiden keltaisuudesta. Opitaan keltaisuudesta ja sen hoidosta.

1. Johdatus vastasyntyneiden keltaisuus

Keltaisuus on kliininen merkki kohonneista bilirubiinipitoisuuksista veressä. Vastasyntyneen iho on keltainen, koska bilirubiinia kertyy ihoon, limakalvoihin ja sidekalvoon.

Tämä ilmiö on yleinen vastasyntyneiden keskuudessa. Vastasyntyneiden keltaisuuteen on yleensä monia syitä, ja useita syitä esiintyy usein samanaikaisesti. Esimerkiksi äidin ja lapsen veriryhmien yhteensopimattomuus aiheuttaa punasolujen tuhoutumista ja liiallista bilirubiinin tuotantoa; vastasyntyneiden asfyksia ja hypoksia vahingoittavat maksan toimintaa ja vaikuttavat bilirubiinin konversioon, ja jopa hypotermiaa, verenvuotoa, infektioita, lääkkeitä jne. voivat aiheuttaa.

2. Keltaisuuden luokittelu

Fysiologinen keltaisuus: Yleensä erityishoitoa ei tarvita. Se tapahtuu yleensä 2-3 päivän kuluessa syntymästä ja huipussaan 4-5 päivässä. Keltaisuuden aste vaihtelee. Täysiaikaiset imeväiset paranevat yleensä 2 viikossa, ja keskoset voivat viivästyä 3–4 viikkoon.

Patologinen keltaisuus: Se on vakava ja vaatii oikea-aikaista seurantaa ja hoitoa.

Rintamaidon keltaisuus: Se on erityinen keltaisuuden tyyppi, ja se on jaettu kahteen tilaan:

Varhain alkava rintamaidon keltaisuus

Se ilmaantuu rintaruokitetuilla vauvoilla viikon kuluessa syntymästä. Keltaisuuden ilmaantumisaika ja huippuaika ovat samanlaiset kuin fysiologisen keltaisuuden, mutta seerumin bilirubiinin huippuarvo on korkeampi kuin fysiologisen keltaisuuden, ja myös erotumisaika on myöhempi kuin fysiologisen keltaisuuden. Se johtuu pääasiassa imetyksen epäonnistumisesta. Vastasyntynyt on kuivumis- ja ravintovajaustilassa, ja mekoniumin erittyminen viivästyy, mikä aiheuttaa keltaisuutta.

Viivästynyt rintamaidon keltaisuus

Kliininen ilme on suhteellisen myöhäinen, usein 1 viikon kuluttua syntymästä (7-14 päivää), tai se voi pahentua, kun fysiologinen keltaisuus on helpottunut ja seerumin kokonaisbilirubiini ylittää fysiologisen alueen.

3. Miksi meidän pitäisi käyttää valohoitoa?

Kun vastasyntyneen seerumin kokonaisbilirubiini (TSB) saavuttaa tietyn kynnyksen, valohoidosta tulee keskeinen ei-invasiivinen *utic interventio.

Jos asianmukaista hoitoa ei anneta ajoissa, veren liialliset bilirubiinipitoisuudet voivat aiheuttaa peruuttamattomia vaurioita keskushermostoon, mikä puolestaan ​​voi johtaa bilirubiinienkefalopatiaan. Tämä vakava sairaus voi johtaa vakaviin seurauksiin, kuten vastasyntyneen kuolemaan.

4. Sinisten valolaatikoiden käyttö

Valohoidon vaikutus riippuu pääasiassa: valon aallonpituudesta, valon voimakkuudesta ja valohoidolle altistetun vastasyntyneen kehon pinta-alasta.

Kun käytät sinisiä valolaatikoita, varmistamme, että vauvasi iho on täysin esillä. Vauva asetetaan siniseen valolaatikkoon, jonka lämpötila on 30-32 °C, mikä tarjoaa vauvalle mukavan ympäristön. Sinisen laatikon ylä- ja alapuolelle on järjestetty joukko sinisiä valoja, joiden aallonpituus on noin 425-475 nm. Valojen välinen etäisyys on noin 25-35 cm vauvasta, jolloin vauva voi nauttia "auringosta" samalla kun bilirubiini muuttuu kehossa rasvaliukoisesta vesiliukoiseksi, jolloin se erittyy virtsan ja sapen kautta.

5. Vauvan turvasuoja

Vastasyntyneiden valohoitoyksikön käytön aikana se on tärkeää vauvojen turvallisuuden ja suojelun kannalta.

Ennen vauvan sisäänkirjautumista: Laitamme pehmeän päiväpeitteen siniseen valolaatikkoon ja asetamme mukavan U:n muotoisen tyynyn päiväpeitteen sisäpuolelle, jotta vauva saa käärimisen ja turvallisuuden tunteen vaikuttamatta valotehoon. Mittaamme myös vauvan ruumiinlämmön ja painon sekä tarkastamme huolellisesti ihon kunnon varmistaaksemme, että vauva on hyvässä fyysisessä kunnossa.

Silmien suojaus: Käytä vauvallesi valohoitosilmämaskia suojaamaan hänen silmiään voimakkaalta valostimulaatiolta ja vaihda silmänaamio joka päivä varmistaaksesi, että silmät ovat puhtaat ja vähentääksesi bakteerien kasvua.

Ihonsuojaus: Käytä valohoitovaippoja suojaamaan * valolta ja vaihda vaippa 4 tunnin välein, jotta se pysyy puhtaana ja mukavana. Levitä hydrokolloidisia sidoksia niveliin ja luukarinaan ja käytä käsineitä ja sukkia ihovaurioiden estämiseksi kaikilta osin ja varmista, että valohoitoprosessi on turvallinen ja huoleton.

Vauvan oleskelun aikana: Hoitaja tarkastaa laatikon säännöllisesti tarkkaillakseen laatikon lämpötilaa, vauvan elintoimintoja ja koko kehon ihon tilaa. Kun vauva itkee vakavasti, anna asianmukaista lohtua ja kuivaa maito-, hiki- jne. tahroja ajoissa, jotta valohoito ei vaikuta.

Vastasyntyneiden valohoitoyksikkö kutoo vauvalle lämpimän "kevyen kotelon" suojaamaan häntä keltaisuutta vastaan. Kun ymmärrän valohoitolaatikoiden käytön, uskon, että vanhemmat voivat myös vähentää ahdistusta. Tehkäämme yhteistyötä auttaaksemme vauvaa muuttumaan sujuvasti ja aloittamaan uusi matka elämässään terveenä.